[治疗]第四节 急性心肌梗死的预防与处理

冠状动脉硬化的主要病变为脂质在冠状动脉内膜局部沉着，逐渐形成粥样斑块，使血管腔狭窄，致使斑块在远端血管内渐渐阻塞而引起心肌供血、供氧减少，是引起冠状动脉血流阻塞的主要原因。若右冠状动脉病变时常伴有房室传导阻滞和心律失常。左冠状动脉发出左前降支、回旋支供应室间隔、左室壁的大部分血流。左主干或回旋支和左前降支近端明显狭窄时，可引起严重心功能不全，三支血管或左主干的严重狭窄可致猝死。液体选择低分子右旋糖酐和晶体液结合，小量输注，开始5～10分钟输注50～100 ml，注意听诊肺底，无肺水肿迹象可继续输注，CVP ......