[概述]三、Miles手术后盆腔局部复发的再手术

腹会阴联合直肠癌根治术后复发率为12%～32%，90%局部复发病例为盆腔侧壁或前、后壁同时受侵，单纯会阴部局部复发较少见。在男性，最常受累的脏器为前列腺、精囊、膀胱三角区，女性则多侵犯阴道后壁与子宫，腹会阴联合直肠癌根治术后复发病灶不易早期发现，瘤体常较大，与盆侧壁及骶骨常粘连严重。而局部复发直肠癌常侵及盆壁、骶前组织甚至骶骨，瘤体坚硬，常较固定，解剖结构模糊，常致切除不完整，肿瘤残留而达不到根治要求，传统的手术难以获得根治，全盆腔脏器切除（total pelvic exenteration，TPE）或全 ......