[速览]第七节 胆管残留结石

胆管残留结石是指因胆管系统结石病施行手术治疗时，未能取净胆管内的结石。在胆系手术后一年左右复发胆系症状并发现结石，则难于与再发结石准确区别。一般认为手术2～3年以后出现症状的结石属于再发结石。但笔者确见术后T管造影已无残留结石，术后一年内因急性胆管炎再手术时发现胆总管多发结石、梗阻并胆管明显扩张的病例。区别残留结石与再发结石并无准确的时间界线。一般认为符合如下情况者多属再发结石：①前次手术后T管造影未见残留结石。遵循去除病灶、解除狭窄、胆流通畅的原则，根据具体情况选择恰当的手术方式（详见第四节肝胆管结石） ......