[病理生理]（二）创伤后的代谢改变

多发创伤，如合并有广泛软组织损伤的多发骨折、多发性损伤，大面积烧伤、长时间的出血性休克等都会引起周身性的代谢反应，在碳水化合物、蛋白及脂肪代谢方面出现一系列复杂的变化。儿茶酚胺及高血糖素也能加速肝内葡萄糖的合成，而胰岛素的作用（抑制葡萄糖的合成、抑制细胞内蛋白分解及促进蛋白质合成）又受到削弱（由于分泌受抑制及肝和组织细胞对胰岛素作用发生耐性），所以出现分解代谢的过程。其他作者也发现，升高周围环境温度，使患者处于“中性温度”下，也能降低脂肪分解代谢，这也与减少产热和降低体内代谢有关。 ......