一、肝功能不全的病理生理变化

肝硬化患者Hct由于血容量增加或由于胃肠道出血而下降。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。当机体需要时就将糖原分解成葡萄糖（糖原分解作用），通过血液将葡萄糖送到全身组织。急性肝功能不全病人发生持续性低血钠时，一般并非是由于失钠所致，而是机体濒于死亡的表现，常预示病人预后险恶。在黄疸病人，这两种甾类肌松药时效也有延长，可能与胆酸盐蓄积有关。使代谢减慢的因素，如低温对于阿曲库铵，假性 ......