[速览]四、营养支持的临床意义

评价营养支持是否有效主要涉及患者的营养状况、生活质量的改善和对预后的影响。分析导致这些研究结果大相径庭的原因，关键在于一些PRCTs存在某些设计缺陷，包括：①患者来源不均一，如不同的肿瘤类型和分期，掩盖了某项营养支持方案在某些病例中可能得到的较满意的疗效。有些研究排除了严重营养不良的患者,而这部分患者恰恰是可能从营养支持中获得最大利益的那部分。营养支持的配方组成、开始支持的时间和持续时间不合适,如某些研究配方中的过量葡萄糖和脂肪乳可能影响免疫功能和增加感染的危险性。但概括而言，患者在荷瘤状态与去瘤状态下的 ......