[解剖学、组织学]第五节　胰的临床解剖学应用要点

胰头被十二指肠所环抱，并与十二指肠壁紧密相贴，故胰腺手术往往要涉及到十二指肠。胰头与十二指肠之间并无结缔组织被膜相隔，不能钝性分开，所以胰头与十二指肠交界处不宜作为手术或探查的进路。因此，从十二指肠分离胰头时，若损伤或结扎了此组动脉，将影响十二指肠的血液供应。因此作胰头部肿瘤切除术时，切除范围包括胰头、十二指肠和胆总管末端等，并需进行消化道重建。至此，胰腺上缘仅有胆总管和门静脉，和胰腺下缘一样，可在门静脉和胰腺后缘之间钝性分离。在极少数的情况下，可有来自胰头和胰颈的小静脉直接注入门静脉和肠系膜上静脉前壁， ......