[并发症]二、吻合口通过障碍

胃切除后，吻合口通过障碍，一般分功能性通过障碍与器质性通过障碍。前者主要由吻合口水肿、胃肠运动功能减弱所致。后者为吻合口瘢痕形成而致狭窄，或吻合口处粘连、扭曲，形成梗阻。早年对此症认识不足，往往误诊为吻合口水肿、吻合口周围粘连等，所以报告本症甚少。胃镜检查，可见吻合口水肿，充血状，镜身可通过吻合口。手术方式多取切除狭窄之吻合口，重新吻合，或行吻合口切除，改行Roux‐Y形吻合。避免吻合口漏是预防吻合口狭窄的重要方法。当然，吻合口不应太小。近年来吻合器的广泛应用，使吻合口狭窄的发生率有所下降，但选择合适的吻 ......