[鉴别诊断]51﹒4 其他原因所致的心包炎或心包积液

急性特发性心包炎又称急性非特异性心包炎，是近几十年来急性心包炎的主要病因之一，病因不明，可能与病毒感染及其引起的免疫反应有关，目前有许多学者将此病和病毒性心包炎归为一类。结核性心包炎进展较慢，胸痛较轻，病程较长，心包积液较多，心包积液可找到结核杆菌，且发展为慢性缩窄性心包炎者甚为常见。延迟反应（数月至数年）则可引起慢性干性心包炎、心包积液、心包缩窄等，迟发性心包积液多发生在照射量60Gy／s以上的患者，于放射治疗后平均7～10年，最长达20年。诊断可根据放射治疗史，心包积液特点和排除恶性疾病在心包的复发等 ......