[治疗]五、肝功能不全物质代谢的改变

肝功能不全时，代谢的变化是多方面的，包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。虽轻度肝损害不太影响药物的细胞水平代谢，但在肝功能不全者中这种代谢明显降低。肝功能不全有前述的药物代谢、解毒异常，这些因素对药物代谢的影响不是各自单独起作用。另外，由于各药的代谢途径不同，受影响的比例也不同，每种药物的肝清除率降低程度就不一样。因而，这类患者用药时，应牢记这些特殊性，明确所用药物的性质、用药途径和代谢途径，应了解主要以哪个因素决定药物的肝清除率确定用药量。 ......