[治疗]第二节 输尿管肠吻合口狭窄

多种因素可引起输尿管肠吻合口狭窄，包括输尿管解剖分离技术、应用于替代输尿管的肠管类型、吻合口的类型等。由于输尿管局部缺血是导致输尿管肠吻合口狭窄的主要原因，因此手术中对输尿管的解剖、分离至关重要。尽管在手术过程中需要将输尿管游离，使输尿管和准备吻合的肠管尽量靠近，但是不宜过分剥离输尿管外膜。在左侧输尿管解剖分离后，多余的输尿管长度和可能形成的成角弯曲围绕肠系膜下动脉可能导致吻合口狭窄的发病率升高。开放手术治疗输尿管肠吻合口狭窄在技术上更具有挑战性，同时术后需要更长的时间恢复。 ......