[治疗]六、妇科肿瘤腹腔镜诊治存在的若干问题及争论

妇科肿瘤腹腔镜手术能不能彻底切除盆腔淋巴结是颇受争议的问题，近年来多位学者比较了腹腔镜腹膜后淋巴结切除的有效性和彻底性，有学者在腹腔镜下进行盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结切除后，开腹重新进行腹膜后淋巴结清扫，结果近100%的腹膜后淋巴结能够通过腹腔镜手术切除。结果显示，术后两组患者病理学检查宫旁、阴道残端无瘤率等方面均无显著差异。因此认为，腹腔镜下首次淋巴结切除率为85%～93%，在子宫颈旁切除范围与淋巴结切除彻底性两方面可以达到甚至超过开腹手术。针对二氧化碳气腹有可能促进肿瘤细胞增殖的现象，有学者提出低压 ......