六、麻 醉 管 理

由于供体心脏的时间紧迫性，术前应快速查清禁食时间、近期抗凝血药的使用、心室功能逐渐恶化的程度或其他病史。许多患者需输注正性肌力药和／或主动脉内气囊反搏来支持心脏功能，因此应了解药量和反搏的时间。由于心腔扩大和严重的三尖瓣反流，漂浮肺动脉导管到准确的位置可能很困难，另外，漂浮导管在体外循环后可能较体外循环前更有用，因此，可以将肺动脉导管前端置入上腔静脉，术后再放入肺动脉。1 ﹒术后ICU的管理是体外循环后麻醉管理的延续。细菌性肺炎在术后早期多发，在头几周之后，病毒和真菌所致的机会性感染变得更为常见。 ......