[病因学]四、各种抗生素所致的急性肾衰竭

此类抗生素以肾脏代谢为主，尿中浓度高，肾毒性较大，大量长期应用容易导致肾脏损伤，出现急性肾衰竭。一般于用药5～7天出现肾损害，7～10天肾毒性最强。研究发现，氨基糖苷类肾毒性与其分子所带阳离子的氨基数有关，新霉素由于含有6个氨基组，肾毒性最强，以后依次是庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素，链霉素由于含2～3个氨基组，因此肾毒性最小。如果合并使用利尿药、头孢菌素类抗生素，可明显增加其肾毒性。患者如有血容量降低、代谢性酸中毒、肝炎等，亦可增加氨基糖苷类的肾毒性。如患者肾功能已受损，使用该类抗生素时应慎重，因其在肾衰 ......