一、病情、病理特点与估计

正常二尖瓣瓣口面积4～6cm 2，瓣孔长径3～3.5cm，静息时约有5L血液在心脏舒张期通过瓣口。但随时间延长，肺小动脉由功能性痉挛演变为器质性改变，包括内膜增生、中层增厚、血管硬化和狭窄、肺血管阻力增加、肺血流量减少，肺循环阻力增高可高达接近体循环压力，右心负荷增加，肺动脉干扩大，右室肥厚扩大，右房压上升。二尖瓣狭窄病人的左室功能大部分保持正常,但1／3病人的射血分数低于正常。由于右室功能不全，或室间隔收缩力减低，也影响左心功能，长期的前负荷减少可使左室心肌萎缩和收缩力减低。二尖瓣狭窄的病理生理特点为: ......