[治疗]第73章 不伴有冠状动脉明显狭窄的心肌缺血患者的治疗

临床上对于冠状动脉病变治疗策略的选择，狭窄程度是其中的重要依据之一。如果冠状动脉存在30%以下的病变，一般认为药物治疗较为合适，而不必进行血运重建术治疗。如果该类患者无明显与活动有关的胸痛症状，且心脏无创检查未发现心肌缺血的证据，目前共识策略首选药物治疗。但临床上经常会遇到患者发作胸痛而冠状动脉造影显示心外膜下冠状动脉无明显狭窄，同时存在心肌缺血的证据（如运动试验心电图、动态心电图或放射性核素心肌显像检查显示），如何合理治疗这种常见的临床情况，一直困扰心脏科医师。而如果能结合患者临床特点和冠状动脉造影结果 ......