[速览]三、急性管腔穿破

胃肠道的急性穿破，最常见者为胃、十二指肠溃疡穿孔和外伤性穿孔，其次为肠伤寒、痢疾、蛔虫等引起的病理性肠穿孔，其他如Crohn病（局限性肠炎） 、缺血性肠炎以及胃肠道憩室等引起的穿孔亦偶有所见。这类穿孔不同于急性炎症病变如阑尾炎、胆囊炎等引起的穿孔，因穿孔之前在原发病灶周围往往尚未形成粘连，而穿孔突然，发病急骤，故穿孔的结果多数为弥漫性腹膜炎，仅少数亚急性或慢性的溃疡病穿孔或Crohn病可以引起局限性脓肿或肠内、外瘘。急腹症患者疑为空腔脏器穿孔者的诊治程序如附图13-6 。 ......