[概述]第4节 胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷的交互作用

关于胰岛素抵抗与β细胞胰岛素分泌缺陷在2型糖尿病发病机制中孰为原发孰为继发，孰先孰后，以及各自在糖尿病发病中的地位一直是长期争执不休的问题。尽管很早就发现2型糖尿病者早期即有胰岛素分泌的异常，即Ⅰ相缺如，相延缓,但近。一些流行病学研究和实验室研究，特别是遗传学研究提示在2型糖尿病发病中胰岛素分泌缺陷，即β细胞功能缺陷的出现可能更先于胰岛素抵抗。因此在ADA1997／WHO1999糖尿病诊断及分类新标准中对2型糖尿病采用了以下的描述：“以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌相对不足”至“以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素 ......