[治疗]第一节 概 述

自1969年English等报道了经右侧颈内静脉穿刺中心静脉置管成功应用于临床以后，麻醉科医师无论在手术室或在病房，广泛应用颈内静脉途径行中心静脉穿刺置管。颈内静脉的解剖位置固定，变异少，通过触诊颈动脉搏动和借助胸锁乳突肌，基本能确认静脉的位置。晚近的研究认为颈内静脉搏动的动能很容易传到颈前区皮肤，通过在下颌角与胸锁乳突肌下端连线的带状区观察颈部皮肤的搏动，可判断颈内静脉的位置和指引进针方向。一些多中心研究指出，在各种途径中心静脉置管的临床应用中，颈内静脉置管的比例最高。临床上左、右侧颈内静脉均可穿刺置管 ......