[速览]第十节 感染性心内膜炎的肾损害

感染性心内膜炎除了侵害心脏以外，还可造成其他多器官的受损。肾脏是最常累及的器官之一。感染性心内膜炎肾损害的发生率可高达90%以上。目前认为感染性心内膜炎肾损害的病因及发病机制主要有三个方面：①细菌直接作用于肾脏，1910年Lohlein报道亚急性心内膜炎伴肾脏损伤，并且发现肾小球内存在致病链球菌，而认为肾小球内的微型细菌栓子是肾损害的原因。栓塞,可呈局灶性或弥漫性栓塞，肾脏栓塞的发生率各家报道不一致，可能与一部分患者为无症状而较难准确估计栓塞的发生率有关。很少进展至终末期肾病。 ......