[治疗]二、乳酸性酸中毒的治疗

乳酸和酮酸的酸根在体内经有氧代谢后生成碳酸氢。因此，乳酸性酸中毒和酮症酸中毒并不发生“真性”碳酸氢丢失，只是因为细胞外液的碳酸氢缓冲过多的氢离子而导致血浆碳酸氢浓度降低。在酮症酸中毒时，单纯应用胰岛素就可使血浆碳酸氢浓度上升到正常。乳酸性酸中毒在改善组织有效灌注后，血浆碳酸氢浓度也可以升高。虽然乳酸性酸中毒和酮症酸中毒在碳酸氢钠应用上有别于其他原因的代谢性酸中毒，但在出现危及生命的严重酸血症时，如前面补碱的一般原则中提到的必须静脉补充碱的5种情况，仍需要静脉补充碳酸氢钠。一般掌握在：酮症酸中毒和乳酸性酸中 ......