[病例]发热原因追寻记

最近收了一个慢性肾功能不全的患者。病理报告：① Ig A肾病，局灶节段性肾小球硬化伴小管间质中度损害。本病例中如此有规律的发热很容易让人想到病原体感染,患者又曾在急诊长时间逗留，所以我们一直执著地给予抗感染治疗。虽然此时不应放弃抗菌治疗，继续查找病原体，但应该多问几个为什么：患者在每天的一定时间发热呈现较强的规律性，而抗菌治疗的效果并不明显，细菌感染的证据又并不充分，是否有其他的原因（例如使用某种药物，即人为引起的规律），是否应该开展其他方面的检查。因此，应避免思路过于狭隘，在出现某一个症状后应该多深入发 ......