[治疗]第一节 椎管内麻醉的相关解剖

椎管内麻醉必须依赖于盲探性椎管内穿刺术的成功，因此熟悉椎骨的骨性标志、棘间韧带、神经组织、硬膜与骨性结构的关系，是提高穿刺成功率，减少并发症的前提。相邻两椎骨的椎弓由三条韧带相互联结，从皮肤到脊髓之间的组织结构依次顺序是：皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外间隙、硬膜、硬膜下间隙、蛛网膜、蛛网膜下腔、脑脊液、软膜、脊髓。椎管内腔和间隙分为硬膜外间隙、硬膜下间隙、蛛网膜下腔以及血管间隙。颅内骨膜与硬膜紧密相连，致使脑硬膜外间隙不清楚，但在枕骨大孔以下，两层分开，中间形成硬膜外间隙。蛛网膜下腔在蛛网膜与软 ......