[病理生理]一、挤压综合征的病理生理与发病机制

挤压伤导致ARF的发病机制是大量肌红蛋白经肾小球滤出后，流经肾小管时在酸性尿液中形成不溶性的酸性正铁血红蛋白并形成管型，沉积过多可阻塞肾小管，同时还可使肾小管上皮变性、坏死。同时，肌损伤后大量液体积聚在损伤的肌肉组织中，使有效循环血量减少，导致肾血流量不足，继而使肾小管缺血、低氧，最终引起上皮细胞变性或坏死。挤压综合征最常见、最严重的并发症为ARF，发生率约为33.3%，且与病情严重程度相关。近年来的研究显示，炎症介质和细胞因子在挤压综合征后的ARF发病机制中扮演着重要角色。如存在时间长、坏死肌肉量大则可 ......