[治疗]四、闭合伤口、消灭创面

除少数情况外，彻底清创后必须采取有效的措施闭合伤口或消灭创面，也只有保证伤口达到一期愈合，才能视为真正有效的措施。当然局部损伤的严重程度和清创是否充分，是伤口能否得到一期愈合的基础。但处理伤口的时机以及闭合伤口的方法是否得当显然也有密切关系。但如间隔较长，则在进一步清创后最好不闭合伤口，可更换VSD材料，或仍以消毒敷料包扎，观察3～5日，如无感染时，则可着手行延期闭合伤口或消灭创面（图9-。就诊时间晚,污染严重，无把握获得彻底清创，或已明确形成感染时，也应该尽可能清创，但不闭合伤口，以消毒敷料包扎，肢体固 ......