[治疗]十四、儿童危重哮喘的机械通气指征、机械通气模式的选择及镇静麻醉剂的使用

儿童危重哮喘经氧疗、吸入β 2受体激动剂、全身应用糖皮质激素等治疗后病情继续恶化者，应及时给予辅助机械通气治疗。机械通气指征：①严重的呼吸困难或呼吸暂停。可先试用鼻（面）罩等无创机械通气，若无效应及早采用插管机械通气。急性重症哮喘的机械通气模式可分两大类：压力控制和容量控制。为保证哮喘患儿机械通气安全，首先必须充分理解不同通气模式的特点。机械通气时为减少患儿躁动，避免过量耗氧，降低内源性呼气压，提高胸腔和肺顺应性，减少气压伤，改善循环功能，增加心排出量，有时需要适当使用镇静剂和肌松剂。静脉麻醉剂氯胺酮具有 ......