[病因学]五、药物性肝损伤影响因素

抗生素、中枢神经系统药物，非甾体抗炎药是常见的引起DILI的主因，阿莫西林/克拉维酸是导致DILI高发病率的独立危险因素。对乙酰氨基酚、高效抗逆转录病毒药、抗结核药是最常见的导致DILI药，对乙酰氨基酚是引起肝衰竭的首因，占美国所致DILI的41%。一方面，这些药物可以直接引起肝损害，另一方面，可以通过促进或抑制细胞色素P450功能干扰其他药物代谢而产生肝毒性。嗜酒、HCV感染、慢性胆汁淤积的患者，体内存在氧化应激和肝纤维化，同时给予药物治疗更易发生DILI，合并肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗的银屑病患者用 ......