经腹骶直肠癌联合切除术,由Kraske1884年首先描述了经腹骶直肠癌切除吻合术,由于术中不能充分游离直肠、乙状结肠造成手术上的困难。Best于1950年在Kraske术式的基础上,加上腹部操作形成了经腹骶直肠切除吻合术。Best先采用平卧位,在腹部手术完成后改为侧卧位。更换体位常易引起血压的下降,污染机会增加,若肿瘤巨大往往也难以从骶部切口拉出切除。至此,直肠已完全游离至肛提肌水平。预防损伤的方法是,在切断骶尾联合时,不要切开前面的骨膜,钝性向下推开骨膜,使骶尾之间的间隙增宽,以便在较低部位结扎、切断骶 ......