[诊断]【诊断和鉴别诊断】

1 ﹒有明确的营养缺陷或毒物密切接触史。而Leber遗传性视神经病变因其双眼病变基本上是对称的，单凭临床表现很难鉴别，需要进行线粒体DNA突变检测明确诊断。如视野检查中缺损不以水平或垂直线为界，用红色视标检查时尤为明显，随病情发展视野缺损更倾向于中心而不存在周边偏盲，可能有助于中毒性或营养性视神经病变的诊断。急性期视野缺损的特征也对诊断有益：营养性和中毒性视神经病变的典型视野缺损是中心或盲中心暗点，而癔症或伪盲的视野缺损常表现为螺旋状视野缩小或管状视野，检查结果重复性差。临床医生通过仔细分析患者主诉、患病 ......