和开放手术一样,出血是腹腔镜前列腺癌根治术的主要风险和并发症,出血部位主要是背静脉束。出血原因是背静脉束主干结扎不全。当出血严重妨碍视野,影响手术安全时,应立即转为开放手术。据法国Montsouris经验,用带36号针的2‐0可吸收线顺腺尖的弧度在背静脉束与尿道间穿过置线打结,并根据背静脉束宽度,必要时缝置平行的第二根线结扎,然后在前列腺表面缝扎引流静脉防止返流性出血,最后切断背静脉束,可防止背静脉束出血并发症。有文献报告,该手术术后可并发尿潴留、胆囊炎、曲卡穿刺口疝等,均需针对情况进行处理。 ......