[治疗]第四节 抗心律失常药物

心房纤颤的发生率随着年龄的增加而明显增多，也是老年患者心律失常最多见的形式。目前临床上最常用的药物是洋地黄类药物如地高辛以及胺碘酮等，两者在老年人应用中均需特别谨慎。由于胺碘酮可使地高辛肾脏及肾外排泄减少，并可将地高辛从其结合部位置换出来，因此对地高辛血浓度影响显著。胺碘酮具有高度脂溶性，广泛分布于肝脏、肺、脂肪、皮肤及其他组织，主要通过肝脏代谢，经胆汁和粪便排泄（60%～75%），几乎不经肾脏清除，尿液中胺碘酮和去乙基胺碘酮的浓度分别为血浆浓度的1%和10%左右。但需要注意的是胺碘酮与排钾利尿药合用时， ......