第四节 临床实践指南应用的原则和方法

仅仅制定出CPG并不能达到改善患者预后的目的。CPG只有具体应用于个体患者时才能发挥改善患者预后、提高医疗服务质量的作用。例如既往认为充血性心力衰竭是使用β -受体阻滞剂的禁忌证，但众多的大型随机对照试验却证实β -受体阻滞剂可以显著改善心力衰竭患者的预后。在选用欧美国家指南或国际性指南时，应注意考察其是否适用于自己的患者，根据患者的具体临床情况，将当前所获最佳证据与临床技能和经验相结合，考虑成本-效益比及当地卫生资源的实际情况，并充分尊重患者及其亲属的价值取向和意愿，综合以上因素做出临床决策。 ......