第一节 麻醉前访视和评估

口腔颌面肿瘤患者多存在困难气道，困难主要表现在：张口受限、喉镜置入困难、声门难以暴露和头颈后仰受限几方面。颊部的癌肿早期可能无张口受限,但发展到颊肌受累，甚至咀嚼肌也受侵害，逐渐发生张口受限，严重者牙关紧闭。在口腔颌面部肿瘤患者，除张口受限导致喉镜置入困难外，还有下列几种情况：①口唇部和舌部的血管瘤或有溃疡面的肿瘤妨碍喉镜的置入，如果用力置入可能会导致大量的出血。口腔颌面部肿瘤患者多为老年患者，往往合并各种疾病，麻醉前访视一定要认真评估，重点在心肺功能的评估，做好充分的准备（详见第七章）。 ......