四、单侧颈淋巴清扫及颌颈联合根治术

1 .颈部根治性淋巴清扫包括全部颈淋巴结切除术和胸锁乳突肌、颈内静脉、第六对脑神经切除术。2 .改良性颈部淋巴清扫术包括颈部肩胛舌骨肌上清扫、颈后部清扫、颈前部清扫等。临床上很少单纯进行颈部淋巴清扫，常结合原发于舌、咽、喉等的病变进行切除。1 .手术处理颈内静脉下端时应保持麻醉平稳，防止患者有呛咳动作，以避免颈内静脉被撕破造成空气栓塞，或手术误伤胸膜顶，致空气侵入纵隔，造成纵隔气肿。2 .颈总动脉周围有压力感受器，手术操作刺激颈动脉窦时，可发生心率减慢、血压下降。4 .充分的术后止痛。 ......