[治疗]第5节 腰椎穿刺术

腰椎穿刺术是神经内外科常用的诊疗操作之一，凡疑有出血性脑血管疾病多用此项操作来采集脑脊液标本以明确诊断，另外，还可通过腰穿引出血性脑脊液以达到治疗目的。但急性期病人颅内压较高，行腰椎穿刺易诱发脑疝，且可引起动脉瘤再出血的危险。随着CT的普及以及其对蛛网膜下腔出血诊断阳性率提高，应用腰穿刺诊断出血性脑血管疾病已越来越少。对诊断明确的中枢神经系统疾病，可作治疗性腰椎穿刺。1 ﹒腰椎穿刺均采用侧卧位，如术者为右手持穿刺针者病人应处于左侧卧位。2 ﹒病人颅内压过高，又必须作腰椎穿刺时，术前30min先静脉快速点滴 ......