[速览]四、肝内胆管结石

在东亚和东南亚一些国家和地区，肝内胆管结石的发病率很高。肝内胆管结石常合并肝内胆管狭窄，以左侧肝胆管最明显，呈节段性分布，狭窄处常有胆管分支，狭窄远端胆管扩张，其内存在或充满结石。肝左叶胆管结石,肝外胆管不扩张也无结石，宜施肝左外叶切除术，保护并显露左外叶胆管汇合部，并经汇合部切开取出左内叶胆管结石，再修复汇合部胆管。合并肝门部(Ⅰ级)胆管狭窄者,应显露肝门部左、右肝管，切开狭窄环，解除狭窄，取出结石，行肝门胆管空肠Roux‐en‐Y吻合术，同时切除胆囊。肝内胆管结石常因残余结石而需反复多次手术，给手术治 ......