[速览]四、哮 喘

儿童哮喘常夜间加重，这极有可能是由于肺功能正常昼夜节律的变异作用。正常肺功能整天都在变化，最佳大约是下午4点钟，最差是凌晨4点钟。正常个体，这种变异对峰值流量（peak flow）的影响很小（平均变异在8%～10%）。对青少年哮喘病人研究后发现，由NREM睡眠转变为REM睡眠与肋间肌活动降低相关，同时伴有膈肌活动增加、每分通气量降低、SaO2下降等。睡眠时哮喘恶化的临床征象包括：咳嗽、喘鸣、气短及胸部束紧感或足以使患儿从睡梦中惊醒的疼痛等。不过，白天的血茶碱水平并不能反映其夜间水平，因为睡眠时茶碱代谢及吸 ......