[文献资料]（四）十年循证与重症患者血糖控制

应激性高血糖是重症患者普遍存在的一种临床现象，包括既往无糖尿病史的重症患者，血糖升高主要与疾病状态下儿茶酚胺释放增加、糖原分解和胰岛素抵抗等因素有关。高血糖加重炎症反应和氧化应激，增加胰岛素抵抗，促进凋亡，抑制患者的免疫功能和组织修复，加重缺血/再灌注损伤。多项研究表明血糖升高是直接影响重症患者预后的独立因素。近十年来强化胰岛素治疗和严格血糖控制（ IIT ）成为重症医学研究的热点问题之一。设计良好的RCT研究达7项，尽管得出不同的结论，尽管目标血糖值仍有争议，但随着研究的深入，逐渐取得了更多的共识。除控 ......