社区是我国居民初级卫生保健的堡垒,也是全科医生在提供社区卫生服务过程中开展健康管理的天然平台。在社区全科医生主导下开展的社区健康管理,针对不同人群和不同危险因素,可以降低疾病风险、控制疾病进展及减少医疗费用。例如,心脑血管疾病是社区常见的一种慢性疾病,国内外研究证实其发生和发展与遗传背景、个体敏感性、性别、年龄、高血压、脂代谢异常、糖尿病、生活方式、神经行为等诸多因素有关。除年龄、性别、家族史之外,绝大多数危险因素均可通过健康管理进行干预。例如,对心脑血管疾病开展健康管理,可以有效推迟心脑血管疾病的发病时 ......