[病理生理]三、冠状动脉微血管障碍的分类

冠状动脉微循环障碍对于心肌损伤的作用可以分为急性与慢性两个时相。急性损伤主要与闭塞血管再通后心肌缺血-再灌注对微循环的重大打击有关，如介入治疗后常见的无复流现象。而慢性损伤则主要体现在慢血流和X综合征等临床表现上，慢血流是各种危险因素长期作用导致微循环灌注不良的结果，而X综合征则主要为神经敏感性增强合并微血管功能障碍所造成。微循环障碍时常伴有心肌顿抑的发生，心肌顿抑受微循环再通的反应性充血和炎症引起的氧化应激的机制共同影响，也与微循环短路、血流再分布及部分毛细血管被窃血机制相一致。顿抑心肌处于“高动力”血 ......