当患者因病情需要转运时,ACC/AHA指南推荐从出门到动身的时间≤ 30min [ 23 ]。对于EMS来说,将患者尤其是对那些需要介入治疗的患者如心源性休克、肺水肿、大面积心肌梗死和有溶栓禁忌证者,直接送到可以进行介入治疗的医院是有益的。美国第二次国家心肌梗死注册登记发现对于急性心肌梗死伴休克的患者应用PCI作为治疗的首选策略,患者死亡率明显低于溶栓治疗者[ 28 ]。SHOCK试验共纳入302名伴心源性休克的AMI患者,其中152名心源性休克的患者随机接受早期血运重建术(ERV),另150名患者先用药 ......