[治疗]四、临床应用

在心绞痛发作时，应选用起效快的药物剂型和用药方式，如硝酸甘油片、硝酸山梨醇酯（嚼碎）舌下含服。初次给药后如胸痛未缓解，3～5分钟后可重复连续含服，无副作用者剂量可以增加，对仍不能缓解者，应排除急性心肌梗死。选用硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯口腔喷剂比片剂舌下含起效更快，且疗效可靠。除此在不稳定性心绞痛和急性心肌梗死时，血小板参与发病过程，血小板的激活、聚集和血栓形成起了重要的病理生理作用，故有人认为硝酸酯在不稳定性心绞痛和急性心肌梗死中的有效作用部分是由于其抗血小板特性。在慢性左心衰竭患者，口服硝酸酯或与肼苯达 ......