病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历是记载患者疾病发生发展、演变预后、诊断治疗、防护调摄及结果的原始档案,也是复诊、转诊、会诊及解决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保险理赔等事项的重要资料和依据。一份真实、详尽的病历可以为医患沟通建立良好的沟通桥梁,医生可凭借病历记录与患者进行交流,向患者交代病情及诊疗情况,解答患者及家属的疑问,使患者及家属能更全面地理解并支持医生的工作,减少患者及家属的疑虑,避免不必要的误会,减少医患纠纷的产生。中 ......