肩关节手术选择气管内全麻,麻醉管理应注意以下几方面问题:围术期体液和输液输血通道准备。与其他手术麻醉患者一样,气管插管刺激所引起的机体剧烈应激反应,对接受肩关节手术的患者也是极为不利的,尤其是术前合并有心血管疾病的患者。另外,入手术室输注抗生素的患者,麻醉诱导前应暂停输注,以免影响麻醉药效价,甚至混淆或掩盖药物过敏反应,影响麻醉医生对麻醉诱导过程中呼吸、循环功能异常原因的正确判断。肩部手术的要求有良好的镇痛,肌松要求条件不高,麻醉维持中可以根据手术步骤,适量调整肌松药用量。 ......