[治疗]（五）老年高血压的个体化治疗

老年高血压中多以收缩压增高为主，其中单纯收缩压增高者为10.2%，是老年高血压的25%，许多大型前瞻性临床试验分析，有90%左右的老年高血压舒张压是＜ 90mmHg，而收缩压仅60%左右＜ 140mmHg。因此多数老年高血压均存在脉压增高。高脉压是进展性血管病的后期标志，是独立于收缩压、舒张压以外的心血管危险因子。老年高血压患者用降压药发生体位性低血压较多，为此，JNC7将体位性低血压改为：立位时SBP下降＞ 10mmHg伴有眩晕或虚弱即可诊断。在老年收缩期高血压者伴有糖尿病、应用利尿剂或静注扩血管药，或 ......