[治疗]2 瘤内密度变化及空洞形成对疗效评价的意义

与细胞毒药物不同，分子靶向药物多数以干扰癌细胞的信号通路而抑制肿瘤细胞的生长、导致肿瘤生长缓慢，往往难以导致肿瘤细胞迅速死亡。抗血管生成药物治疗后，肿瘤最长径常无明显变化，但可出现肿瘤组织坏死、继而形成空洞。因此，依WHO或RECIST标准、根据肿瘤体积变化往往难以满意地评估抗血管生成治疗疗效。4例空洞位于瘤体中央，1例偏于一侧，形态与自然发生的癌性空洞报道不符（一般认为肺癌之空洞壁厚、腔壁不规则、洞腔偏心，多见于中央型鳞癌），提示其可能与抗血管生成治疗有关。尽管其尚未纳入RECIST 1.1疗效评价标准 ......