[临床表现]第五节 呕血与黑便

呕吐与黑便是临床上常见的症状，最常见的原因是消化道出血性疾病。上消化道发生大量出血时，呕出的血色取决于血液在胃内停留的时间及出血的速度。当上消化道出血随肠蠕动而下行，血红蛋白中分解出的铁与食物中的硫结合成硫化铁时，大便可转为黑色，即黑便。黑便常外观柔软、发亮、类似柏油，称之为柏油样便。幽门以下的上消化道出血常只有黑便而无呕血，但出血量大时也可引起呕血。幽门以上的消化道出血，则多以呕血为主要表现，但如出血量小时则可以仅有黑便甚至粪便潜血阳性，而无呕血表现。6 ﹒便血伴腹部肿块应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠 ......