[鉴别诊断]六、室速的诊断和鉴别诊断

室速的诊断主要依靠心电图表现，病史、症状、体征等临床资料可为诊断提供线索，应与宽QRS波群的室上性心动过速鉴别，诊断不明确时对有适应证的患者需进行心脏电生理检查才能确诊。而心脏形态、结构正常，心动过速反复发作多年，甚至从年轻时就有发作，尤其是不发作时心电图有预激综合征表现者，室上性心动过速的可能性较大。发作时刺激迷走神经能终止心动过速者，大多是室上性心动过速；有时室速呈1∶1室房传导，刺激迷走神经虽然不能终止心动过速，但可延缓房室结传导，如果心动过速时室房由1∶1传导转变为2∶1或文氏传导，有助于室速的诊 ......