[文献资料]四、腹膜外手术方式

1 .全麻后仰卧位，四肢分开。5 .无须Trendelenburg体位，需要时外侧轻度旋转手术床。2 .血管钳分离腹壁肌肉，显露腹膜。腹膜外分离技术部分改良与经腹技术相同。腰大肌外、上分离腹膜,扩大手术空间。分离肾蒂前方腹膜和十二指肠,完全显露肾静脉。从腹膜后方至与输尿管汇合处游离腰大肌段精索血管。从精索血管起始部至远端,腹膜外完全切除。为使手术视野清晰即使少量出血亦必须完全控制。2 .膨出肠管可影响血管和淋巴组织显露，使手术分离困难、风险增加，甚至不能完成。所有情况下均达到手术显露要求，无开放性手术中转 ......