[治疗]一、十二指肠外科疾病患者机体营养和代谢状态的改变

十二指肠外科疾病的患者经常面临饥饿（如梗阻）、创伤（包括手术）、感染等情况，机体会发生许多神经、内分泌和代谢的反应。应激时机体产生的细胞因子和炎性介质也会增加，甚至可出现全身过度的免疫应答。这些均可导致营养状态的明显改变，了解这些变化有助于指导临床正确实施营养支持。感染严重时，内源性胰岛素发生拮抗或不耐受，脂肪动员加速而氧化利用受限，骨骼肌蛋白消耗进一步加剧，营养状况急剧恶化，Corra把这种现象称之为“自身相食（autocannibolism）”，而且此种状况不易被外源性营养补充所纠正。 ......